病例選擇
一、診斷明確，腫物活動，無廣泛粘連。
二、估計手術時間不太長(約3～4小時)，如子宮肌瘤，子宮功能性出血等。
三、合併有高血壓、心臟病者，待血壓穩定，無明顯心衰時手術。
四、病員對針麻有一定認識，能與醫務人員合作。
五、針麻預測效果較好者。
術前準備
一、手術前一日訪視病員，詢問病史，熟悉病情并注意術前各項檢查結果。
二、有精神緊張，對手術和麻醉有顧慮者，應做好解釋工作，增強其信心，取得合作。
三、為防止手術中鼓腸，術前一日用生薑、厚朴各15g水煎服。大便乾燥者，給予番瀉葉浸泡液內服。
四、進行耐針試驗，基礎耐痛閾測定或多指標綜合術前預測。根據基礎耐痛閾、血管容積波和脈率等指標變化，進行分級定分。
針麻方法
一、全國子宮針麻協作組推荐的處方
(一)頭針(方氏頭針穴位系統)
伏臟──中焦透下焦(雙側)，在瞳孔直上髮際處進針，向額角橫刺。
倒臟──下焦透中焦(雙側)，從印堂穴至枕骨外粗隆連線中點，後移2cm，左右旁開1cm，斜刺向耳殼前沿。
(二)體針
改良次髎穴──從髂後上棘向內一橫指處進針，與皮膚成15度角，針尖向內下刺入3～3.5寸。
五樞透維道(雙側)──從髂前上棘內側一橫指處進針，向內下刺入。
採用針麻儀電脈衝刺激，頻率為100Hz，強度以患者能耐度為度。誘導30分鐘。
二、電針督脈穴位
第一組：脊中、命門、腰俞。
第二組：椎板(筋縮或至陽，絕緣針尖進至椎板上緣骨質疏鬆處)、腰俞、次髎。
脊中及命門的進針方法，病人取側臥位，用26號毫針，雙手進針，進皮膚後必須緩慢，均勻地捻轉，以測試針尖所遇到的阻力，根據手感及電針感應，估計針尖到達要求部位時留針。針體外套塑料管，彎曲針體使其緊貼皮膚，用膠布固定，然後取仰臥位。腰俞穴在21椎下，相當於骶裂孔。進針時，針尖刺入皮膚後，針體傾斜45°穿過黃韌帶進入骶裂孔。兩組穴位均用脈衝電針儀，連續波，脊中穴用頻率100Hz，電流12～15毫安；椎板穴用頻率100Hz，電流20～25毫安。誘導時間均為20～30分鐘。
三、激光穴位照射
手術前用2～6毫瓦氦氖激光垂直照射雙側脊中及腰俞、次髎共四個穴位20分鐘。手術中持續照射頭部雙側伏臟中焦穴。
四、闊韌帶埋針法
手術開腹後，切開闊韌帶兩葉，用1.2～2寸的毫針通過闊韌帶前、後葉之間插到主韌帶內，將針柄連接導線并固定。
採用針麻儀行電脈衝刺激，頻率100Hz。誘導14～20分鐘。
五、輔助用藥及術中管理
(一)術前一日晚服利眠寧20mg或安眠酮0.2g。
(二)術前一小時苯巴比妥鈉0.1g肌注，術前半小時東莨菪鹼0.3mg肌注或靜滴。
(三)術前15分鐘給哌替啶1mg/kg體重。
(四)術中根據鎮痛程度，腹肌鬆弛情況，用氟哌替啶醇5mg、三碘季胺芬40～80mg、芬太尼0.1mg，亦可局部注射0.5％普魯卡因5～10ml或1％利多卡因10ml。
(五)術中根據病人情況可增加哌替啶至2.0mg/kg體重。手術時間超過2小時，再追加原劑量的1/2量。
(六)手術中應嚴密觀察病情，詳細記錄患者各種反應及血壓、脈搏、呼吸等變化。(七)手術時間長、失血量多時，應注意補液并及時輸血。
(八)伴有心血管疾病患者，術中尤應注意保持呼吸道通暢，必要時給予氧氣吸入。出現心律不齊可針刺內關穴；有心衰徵兆者可給予快速洋地黃制劑。
六、針刺復合麻醉
為了進一步克服針麻的鎮痛不全，擴大適應範圍，對於病灶複雜及綜合預測效果不滿意的患者，可採用針麻復合小劑量硬膜外阻滯，其方法如下：
(一)取穴和刺激方法與針麻相同。
(二)硬膜外穿刺點為腰椎1～2或2～3間隙，向頭端留置導管3cm，誘導後于切皮前10～15分鐘，靜滴哌替啶1mg/kg體重，向硬膜外腔推注2％利多卡因5ml。
通過臨床觀察，針刺復合麻醉的Ⅰ、Ⅱ級率為93.55％，較單純針麻(82.26％)效果明顯提高。