針麻方法

一、穴位處方

(一)合谷、外丘、俠溪、內庭。

(二)支溝、中渚、合谷、內關。

(三)中渚、內關。

(四)翳風、外關、太溪、耳門、耳迷路(耳穴)。

(五)鼻針：肺、耳；肺、頭面或肺、咽喉、耳。

二、刺激頻率：

體針2～10Hz，鼻針3～4Hz。

三、誘導時間：

20分鐘。

四、輔助用藥：

(一)切皮前10分鐘靜脈滴注哌替啶50mg或切皮前15分鐘靜脈滴注哌替啶50毫克，異丙嗪25mg。

(二)切皮前切口注射1％普魯卡因2ml(內加腎上腺素少許)。

(三)在處理鼓室及咽鼓管口的病理組織時，如有疼痛，則根據病員情況酌情應用1％丁卡因棉片作表面麻醉。

針麻優點及存在問題

一、面神經損傷問題，針麻下病員神志清醒，能感覺到術中操作情況，若有輕微神經損傷所致面肌運動改變時，病員能立即向朮者反應，及時採取措施，可減少或避免神經損傷。

二、在施行中耳成型手術時，病員能比較正確地反映聽力矯正的情況，提高聽力功能恢復的手術療效。

中耳乳突手術時，針麻存在主要問題是鎮痛不全。疼痛主要出現在剝離骨膜、鑿骨及刮鼓室或乳突腔病灶三個步驟，其中以剝離骨膜時發生不同程度疼痛者較多。因此仍需不斷探索影響針麻效果的因素，提高針麻效果。