一、針具：一般採用耳毫針，可以5分不鏽鋼普通毫針代替，在作透穴針刺時，尚須用1寸毫針。耳毫針其式樣與普通毫針同，針之粗細有28號、30號、32號、34號四種，針身長約3～4分。
二、操作：針具應進行高壓滅菌消毒或用一次性針具。由於耳針較體針容易引起感染，且感染後易造成耳軟骨膜炎，故耳廓消毒甚為重要。耳廓最好先用碘酒消毒，再用酒精脫碘。如僅用75%酒精消毒，則須從內到外，從上到下，對整個外耳反覆消毒三次。(一)進針：患者以採取坐位為主，體弱或懼針者可取臥位。醫者以左拇、食指固定耳廓，中指托住耳背，右拇、食、中三指持針，將針尖對準選好之耳穴，用力一按，迅速將針刺入。亦可用捻轉法，即手指前後捻動，邊捻邊按，使針隨捻轉刺入。
(二)針刺的角度：分三種：(1)直刺：針體與皮膚呈90度角垂直刺入。此法適于多數耳穴。(2)斜刺：針體與皮膚成45度角沿皮刺入。此法多用於對耳輪、對耳屏內側、屏間切跡等。(3)橫刺：亦稱平刺。針體與皮膚呈15度角沿皮刺入。本法多用於線狀區穴位(如風濕線等)和透穴(如大腸透闌尾，肝透胰膽等)。
(三)針刺深度：視耳廓不同部位肌肉厚薄而定。一般以刺入耳軟骨且有針感即可，耳垂部刺之得氣。不宜刺透軟骨或穿出對側皮膚。總的說，病輕體弱老幼者要淺刺，病急重體壯之成年人須深刺。
(四)針刺手法：耳針手法較體針手法簡單。主要用小幅度前後捻轉和上、下提搗手法。每次運針約1～2分鐘。對於疼痛性疾病，可以隨用手法隨詢問其症狀有否減輕，運針時間可略長一些。
(五)耳針感應：用毫針刺激耳穴時，一般有以下幾種感應。(1)得氣感應：多表現為局部劇痛，少數有酸、麻、脹、涼的感覺。數分鐘後，耳廓局部或整個耳廓見充血發熱。(2)患部感應：耳穴針刺後，有些患者可出現相應的患部或內臟自覺有熱流運動樣舒適之感覺。或患部肌肉不自主運動等異常主客觀現象。(3)經絡反應：刺激耳穴後，部分病例可出現循體表十二經的感傳現象。其中，以足太陽膀胱經及足陽明胃經的出現率較高。(六)留針和出針：耳針留針時間的長短應據具體症情而定，一般為15～30分鐘。疼痛性病症可延長至1～2小時。在留針期間，可每隔5～10分鐘行針1次。出針有二法：一為迅速將毫針拔出，此法痛感較小，適于多數病人；一為起針前，先作一次捻轉提插以加強刺激，可用於少數療效較差者。起針後，用消毒干棉球壓迫針眼，以防出血。