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瀉火之劑 » 清胃散
【內容】

胃火牙痛,東垣

【主治】

治胃有積熱,上下牙痛,牽引頭腦,滿面發熱,其牙喜寒惡熱,或牙齦潰爛,或牙宣出血,或唇口頰腮腫痛(1)

  1. 足陽明胃脈循鼻外,入上齒,中俠口環唇,循頰車,上耳前,主上牙齦,喜寒飲而惡熱,手陽明大腸脈上頸貫頰,入下齒俠口,主下牙齦,喜熱飲而惡寒,足陽明別絡腦,故腦痛,陽明之脈營於面,故面熱,二經熱盛,故唇口齒頰病而腫痛也。齒為骨屬腎,牙宣牙齦出血,或齒縫出血也。亦名齒衄,乃腎病,若血多而湧出不止為陽明熱盛,以陽明多氣多血也。唇屬脾胃大腸經,燥則乾,熱則裂,風則瞤,寒則揭,若腫皴裂如蠶繭,名曰繭唇,唇舌者,肌肉之本也。人中平滿者,為唇反,唇反者肉先死,面寒者為陽明經氣不足。

【組成】

生地黃、牡丹皮、黃連、當歸、升麻
一方加石膏。

【方義】

此足陽明藥也。黃連瀉心火,亦瀉脾火,脾為心子,而與胃相表裏者也。當歸和血,生地丹皮涼血,以養陰而退陽也。石膏瀉陽明之大熱,升麻升陽明之清陽,清升熱降,則腫消而痛止矣。

【方論】

  1. 薛新甫曰:濕熱盛而牙痛者,承氣湯,輕者清胃散,大腸熱而齦腫痛者,清胃散,甚者調胃湯,六鬱而痛者,越鞠丸,中氣虛而痛者,補中益氣湯,思慮傷脾而痛者,歸脾湯,腎經虛熱而痛者,六味丸,腎經虛寒而痛者,還少丹,重則八味丸,其屬風熱者,獨活散,茵陳散風寒入腦者,羌活附子湯,當臨時制宜。
  2. 附:獨活散,獨活,羌活,川芎,防風,各五錢,細辛,荊芥,薄荷,生地,各二錢,每服三錢。

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