主要刺激區
脊針穴位全部位於脊椎棘突下兩旁，分佈在頸椎、胸椎、腰椎和骶椎四段。其中，胸椎、腰椎旁的穴位，即為華佗夾脊穴。可分4個穴區。一、頸椎穴區
頸椎穴區雙側共14穴(每側7穴)。
【定位】第1～7頸椎棘突下旁開0.5寸處。每一椎體棘突下每側為1穴(下同)。
【主治】頭面部、頸部及上肢病症，諸如神經性頭痛、扁桃體炎、頸椎病、肩周炎等。
二、胸椎穴區
胸椎穴區雙側共24穴(單側為12穴)。
【定位】第1～12胸椎棘突下旁開0.5寸處。
【主治】
1、胸椎穴區之1～3穴：上肢病症、胸部疾患，如肩痛、咳喘、哮喘、胸痛等。
2、胸椎穴區之4～9穴：胸部疾患，腹部病症，如：心悸、心絞痛、胃脘痛等。
3、胸椎穴區之10～12穴：腹部病症，腰骶部病症，如：肝區痛、膽絞痛、膽道蛔虫等。
三、腰椎穴區
腰椎穴區雙側共10穴(單側為5穴)。
【定位】位於第1～5穴腰椎棘突下旁開0.5寸處。
【主治】腹部疾患、下肢疾患及腰骶部病症。如：腹痛、腹脹、闌尾炎、腸炎、下肢疼痛或癱瘓、腰骶痛等。
四、骶椎穴區
骶椎穴區雙側共8穴(單側為4穴)，此即經穴之八1穴(上1、次1、中1、下1)。
【定位】骶椎穴區各穴分別位於骶中嵴的外側，當第一至第四骶後孔中。
【主治】泌尿生殖系統病症，下肢疾病及腰骶部病症。如：陽萎、遺精、遺尿、脫肛、子宮脫垂、痛經、閉經、月經不調、下肢癱瘓或疼痛、腰骶部勞損等。
現將不同節段穴區的主治情況，列簡表如下。
脊穴主治
頸椎1～7
頸部病症
頸部病症
上肢病症
胸椎1～12
胸部病症
腹部病症
腰骶部病症
腰椎1～5
腹部病症
腰骶部病症
下肢病症
骶椎1～4
泌尿生殖系病症
取穴配方
一、取穴
常用有二法。
(一)壓痛點取穴法：機體的病症常常可在相應的脊針穴位上反映出來，表現為壓痛點。選取壓痛點針刺，可以達到治療的目的。
脊穴壓痛點的出現有一定規律。一般如下：呼吸系統病症，多見於胸椎1～5穴；消化系統病症，多見於胸椎6～12穴；循環系統病症，多見於胸椎5～8穴；神經系統病症，多見於頸椎4～5穴，胸椎6～8穴；運動系統病症，上肢病多見於胸椎1～3穴，下肢病多見於腰椎1～5穴；代謝系統病症，多見於胸椎8～9穴，腰椎1～4穴；內分泌系統病症，多見於頸椎4～6穴，胸椎3～5穴；產科泌乳障礙，多見於胸椎6～7穴；五官科疾病，多見於頸椎4～6穴；泌尿生殖系統病症，多見於腰椎1～5穴，骶椎1穴。
(二)對症取穴法：即依據脊針穴位的主治，不同部位的病症可選取相應的脊針穴。
二、配方
脊針配方組穴有三法。
(一)單一配方法：即按上述不同取穴法，各自組合成方，如咳嗽、胸痛、咯痰等胸部疾患，取胸椎1～4穴。下肢癱瘓取腰椎2～5穴進行治療等。
(二)結合配方法：即按上述不同取穴法，分別選穴，組合成方，如肩周炎，先在胸椎1穴向下按壓滑動，找得壓痛點，再配合頸椎5穴進行針刺等。
(三)脊體穴配方法：即脊針穴與體穴配合組方，此法在臨床上頗為常用。
操作方法一、針具：常用28～30號1.5～2寸長毫針。
二、進針法：令病人取俯臥位或伏坐位，醫者持針向椎體方向與皮膚成75度夾角斜刺入，進針深度1～1.5寸，以出現針感為宜。如無針感，應略略退針，變換方向針刺。
三、行針法：脊針針感多為酸麻，并沿一定方向傳導。當得氣後，可施以捻轉加小幅度提插之法，以加強針感。如針感不強，可加用強烈的括針法。脊針療法治病多要求有感傳針感，故針感較強，但亦應據體質、症情而定。
四、留針法：脊針留針20～30分鐘，其間酌情運針1～2次。
注意事項
一、體質虛弱者不宜取穴過多，刺激過強；孕婦要慎取腰骶部穴位。
二、嚴格把握針刺方向和深度，防止刺入胸腔或腹腔，造成刺傷臟器的事故。
適應症
據統計，脊針療法已應用於近五十種病症，包括偏頭痛、感冒、扁桃體炎、高血壓、哮喘、支氣管炎、心律失常、膽石病、急慢性胃炎、結腸炎、肋間神經痛、坐骨神經痛、神經衰弱、月經過多、痛經、陽萎、遺尿、產後乳汁不足、肢端感覺異常症、闌尾炎等。