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中醫這樣治病 » 胃腸脹氣
作者︰沈藥子
【內容】

胃腸脹氣是常見的小病,脹氣的局部原因是食物在胃腸中不正常的發酵、產生氣體,常見的症狀是胃或腹部脹脹的,常噯氣(嗝氣)、放屁,胃腸的氣體太多會往上頂,引起胸悶、喉頭異物感。本文只探討單純的功能性脹氣,不探討由其它疾病間接引發的脹氣,如腫瘤阻塞。

一般的胃腸脹氣,在西醫只能開一些消脹氣、促進蠕動的西藥或益生菌,沒太多選擇。如現代醫學錯失的那一塊所述,西醫太早栽進微觀的分子世界,看不到肉眼可見的巨觀的變因,比如消化系統當下正處於「寒態」或「熱態」等等。

中醫會先分析脹氣的可能的系統態、巨觀病因,這種巨觀的系統病態模型又稱作「證型」,譬如以下是常見的幾種:

食積態:患者一下子吃太多或沒有咬爛食物,導致胃腸一時難以消受,食物堆積在胃腸發酵產氣,患者通常會頻繁噯氣(嗝氣)並帶有食物的酸臭味。中醫存在許多幫助胃腸消化吸收、促進蠕動的方藥,服之即可速癒。

虛寒態:患者常吃或一時吃太多生冷的食物或冷飲,導致胃腸受涼,蝡動吸收變差,患者可能還會惡心,口渴但是不想喝水,或是腹痛、大便稀爛、放屁多,但都不是很臭。脈象可能會是緊的,或遲緩(頻率慢)。中醫存在許多溫暖胃腸、提振胃腸機能、促進蠕動的方藥,服之即可速癒。

濕熱態:患者常吃辛辣燒烤油膩的食物,有一次吃多了,胃腸就脹了起來,患者可能還會有腹部灼熱感,平常也可能容易嘴巴破、口臭、口渴,若有拉肚子也是稀爛、灼熱感,常放屁,而且都很臭。用清熱除濕的方藥即可速癒。

其它可能的脹氣證型還有肝木剋脾土、實熱、外感寒濕等等等,大抵就在「陰陽表裡寒熱虛實」八綱、「五臟六腑」、「風寒熱濕燥火」六氣的複合組合之中變化,比如說,這個疾病是屬於「臟腑」的哪一區塊,符合「八綱」裡的哪幾項、「六氣」裡的哪幾種,任何一類疾病皆可以此分門別類、邏輯切割,把疾病的理法方藥切分到很細, 所以能以同一套操作處理千萬種疾病。

本文提出一種特別的消化系統病態,也就是外感風寒引起的胃腸脹氣,這種患者的特點是平常的胃腸功能就不太強,肌膚也不耐風寒,遇到天氣冷或吹冷氣,肌膚一受涼,胃腸就脹起,大便也不順暢,這時的脈象會是浮緊的。一回暖,胃腸症狀有時會自己恢復。

傳統中醫認為,體內的臟腑透過經絡往體表延伸,體表的經絡受寒會影響體內的臟腑機能。若以現代醫學現有的知識推論:從胃腸消化吸收到的營養是經過血管、淋巴管路傳到心臟、再推向全身的微管路,這些微管路的一大部分就分佈在皮膚表面,當體表受寒時,其微血管、淋巴管等微管路就會收縮,影響流通,對整個營養輸佈渠道產生相當程度的阻力,這些阻力會逆向傳導到胃腸,營養送出受阻,也就影響其消化吸收的能力,導致胃腸的不適症狀。

這種脹氣在西醫是無解的,對中醫則是小菜一碟:一方面利用溫性的解表藥驅散體表的寒氣,重新打開體表的微管路、恢復其暢通;另一方面透過補氣藥強化胃腸的機能,效果是又快又好。

以上就是中醫治療脹氣的宏觀的原理、原則與方法,再看看西醫治療脹氣的方法,誰全面,誰片面,誰先進,誰原始,不是一目了然?

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