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中醫術語 » 何謂「望聞問切」?
作者︰沈藥子
【內容】

古代沒有X光、電腦斷層,為了「透視」患者內在的病理狀態,「望聞問切」簡稱四診,是古代醫師從患者身上搜集病情信息的主要手段︰

  • 「望」︰用眼觀察患者身上的種種表徵、病灶,包括看面色、舌象
  • 「聞」︰耳聽患者身體自發的病態聲響,也包括醫師主動、適度扣擊患者軀體、聽回響,聽患者對病情的描述;鼻嗅患者氣味也包括在「聞」
  • 「問」︰問患者的病況、病史
  • 「切」︰切脈,即把脈,患者脈象能精確反映出患者身體當下所處的「系統態」,是至關重要的信息,常對病證的判斷起決定性作用
醫師看病頗似法官辦案,線索、證據越充足,越能看清案情的來龍去脈,所以證據不嫌多。中醫的診察就是欲「由表知裡」、透視人體內在的病裡狀態,所以證據也不嫌多,古人強調四診合參,畢竟只單靠「望聞問切」之中的某一樣很容易誤診。

四診之中,脈診特別重要,因為脈象能直接反映︰

  • 人體內在臟腑的陰陽失衡狀態
  • 是否已受到外在環境氣候的寒冷、暑熱、濕氣等等的影響;
  • 有否病毒、細菌等外來「邪氣」的入侵。
因此古代經典、醫學家無不反覆強調脈診的重要。

除了傳統的望聞問切之外,當代還有現代醫學的各種影像檢查、血液檢查,提供更豐富、精細的資訊供中醫師作出更精確的診斷,造福群眾。

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