濕痰，局方

【主治】

治一切痰飲為病，欬嗽脹滿，嘔吐惡心，頭眩心悸⁽¹⁾。

1. 脾虛不能健運，則生痰飲，稠者為痰，稀者為飲，水濕其本也。得火則結為痰，隨氣升降，在肺則欬，在胃則嘔，在頭則眩，在心則悸，在背則冷，在脅則脹，其變不可勝窮也。

【組成】

半夏 薑製二錢  陳皮 去白  茯苓 一錢  甘草 五分
加薑煎⁽¹⁾。

1. 薑能制半夏之毒，陳皮半夏貴其陳久，則無燥散之患，故名二陳。

【加減】

治痰通用二陳。

1. 風痰加南星、白附皂角、竹瀝。
2. 寒痰加半夏、薑汁。
3. 火痰加石膏、青黛。
4. 溼痰加蒼朮、白朮。
5. 燥痰加栝蔞、杏仁。
6. 食痰加山查、麥芽、神麴。
7. 老痰加枳實、海石、芒硝。
8. 氣痰加香附、枳殼。
9. 脅痰在皮裏膜外，加白芥子。
10. 四肢痰加竹瀝。

【方義】

此足太陰陽明藥也。半夏辛溫體滑，性燥，行水利痰為君，痰因氣滯，氣順則痰降，故以橘紅利氣，痰由溼生，溼去則痰消，故以茯苓滲溼為臣，中不和則痰涎聚，又以甘草和中補土為佐也。

【方論】

1. 經曰：有痰而渴，宜去半夏，代以貝母栝蔞。
2. 吳鶴皋曰：渴而喜飲水者易之，渴而不能飲水者，雖渴猶宜半夏也。此濕為本，熱為標，濕極而兼勝已之化，非真象也。
3. 按：貝母寒潤主肺家燥痰，半夏溫燥主脾家濕痰，雖俱化痰，而寒溫燥潤各異，脫或誤施，貽害匪淺，用者宜審之，有血不足，陰火上逆，肺家受傷，肅清之令不得下行，由是津液渾濁，生痰不生血者，名燥痰，當用潤劑，如地黃門冬枸杞之類，滋陰降火，而痰自清，若投二陳，立見危殆，有痰飲流入四肢，肩背痠痛，手足罷軟，誤以為風，則非其治，宜導痰湯，加木香薑黃，大凡痰飲變生諸證，當以治飲為先，飲消則諸證自愈，如頭風眉稜骨痛，投以風藥不效，投以痰藥見功，又如眼赤羞明，與之涼藥不癒，投以痰劑獲愈，凡此之類，不一而足，有人坐處吐痰滿地，不甚稠粘，只是沫多，此氣虛不能攝涎，不可用利藥，宜六君子加益智仁一錢以攝之。

【附方】

1. 本方加人參白朮，名六君子湯，治氣虛有痰。
2. 本方去茯苓甘草，名陳皮半夏湯，再加桔梗，名桔梗半夏湯。
3. 本方去陳皮甘草，名半夏茯苓湯，再加生薑，名小半夏加茯苓湯，〔金匱〕並治水氣嘔惡。
4. 本方加黃芩，名茯苓半夏湯，〔宣明〕治熱痰。
5. 本方加黃連梔子生薑，名二陳加梔連生薑湯，治膈上熱痰，令人嘔吐，去生薑，治嘈雜。
6. 本方加砂仁枳殼，名砂枳二陳湯，行痰利氣。
7. 本方加膽星枳實，名導痰湯，治頑痰膠固，非二陳所能除者，〔加膽星以助半夏，加枳實以成衝牆倒壁之功。〕再加菖蒲治驚悸健忘，怔忡不寐，導痰湯加木香香附，名順氣導痰湯，治痰結胸滿，喘欬上氣。
8. 本方加枳實、栝蔞、菔子、山查、神麴、治食積痰嗽發熱。
9. 本方加蒼朮、枳殼、片子薑黃、名加味二陳湯，〔仁齋〕治痰攻眼腫，併酒家手臂重痛麻木。
10. 本方除甘草，加乾薑薑汁糊丸，名溫中化痰丸，〔寶鑑〕治胸膈寒痰不快。
11. 本方除茯苓甘草，加黃連、麴糊丸、薑湯下、名三聖丸，治痰火嘈雜，心懸如飢，單用陳皮生薑，名橘皮湯，〔金匱〕治乾嘔噦，及手足厥者，單用半夏薑汁，名生薑半夏湯，〔金匱〕治似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，心中憒憒然無奈者。
12. 本方半夏醋煮，除陳皮薑汁丸，名消暑丸。〔見暑門〕