風痰，嚴氏

【主治】

治中風痰迷心竅，舌強不能言⁽¹⁾。

1. 心在竅為舌，心別脈繫舌根，脾脈連舌本，散舌下，腎脈俠舌本，三脈虛則痰涎乘虛閉其脈道，故舌不能轉運言語也。若三脈亡血，不能榮養而瘖者，又當加補血藥，風痰塞其經絡，舌強不能言，其證為重，若壅熱上攻，舌腫不能轉者，其證為輕。

【組成】

半夏 薑製  膽星 二錢五分  橘紅、枳實、茯苓 二錢  人參、菖蒲 一錢  竹茹 七分  甘草 五分
加薑煎。

【方義】

此手少陰足太陰藥也。心脾不足，風邪乘之，而痰與火塞其經絡，故舌本強而難語也。人參、茯苓、甘草、補心益脾而瀉火，陳皮、南星、半夏、利氣燥溼而祛痰，菖蒲開竅通心，枳實破痰利膈，竹茹清燥開鬱，使痰消火降，則經通而舌柔矣。

【方論】

喻嘉言曰：此證最急，此藥最緩，有兩不相當之勢，審其屬實，用此湯調下牛黃丸，審其屬虛，用此湯調下二丹丸，虛足開痰通竅，附二丹丸，丹參，熟地，天冬，兩半，麥冬，茯神，甘草，一兩，丹砂，人參，菖蒲，遠志，五錢，蜜丸，安神養血，清熱息風，服之得睡，有風中心脾者，有痰塞心竅者，有風寒壅滯者，致舌本木強，又有氣虛血虛腎虛，及老人暴不能言者，宜十全大補湯，加菖蒲遠志。