健脾消食，潔古

【主治】

消痞除痰，健脾進食⁽¹⁾。

1. 消痞除氮消也。健脾進食補也。

【組成】

白朮 三兩土蒸  枳實 一兩麩炒
為末，荷葉包陳米飯煨乾為丸。

【加減】

1. 痞悶加陳皮，氣滯加木香。
2. 傷食加麥芽、神麴。

【方義】

此足太陰陽明藥也。李東垣曰：白朮甘溫，補脾胃之元氣，其苦味除胃中溼熱，利腰臍間血，過于枳實剋化之藥一倍，枳實苦寒，泄胃中痞悶，化胃中所傷，是先補其虛，而後化其傷，則不峻矣。荷葉中空色青，形仰象震，在人為少陽膽生化之根蒂也。飲食入胃，營氣上行，即少陽甲膽之氣也。胃氣元氣穀氣，甲膽上升之氣一也。食藥感此氣化，胃氣何由不上升乎？燒飯與白朮協力滋養穀氣，補令胃厚，不至再傷，其利廣矣。

【方論】

王安道曰：勞倦飲食，雖俱為內傷，然勞倦傷誠不足矣。飲食傷又當於不足之中分其有餘，夫飢餓不飲食者，胃中空虛，此為不足而傷也。飲食自倍，腸胃乃傷者，此不足之中兼有餘而傷也。惟其不足故補益，惟其有餘故消導，亦有物滯氣傷，消補兼行者，亦有物滯氣不傷，但須消導者，亦有不須消導，但須補益者，枳朮丸之類，雖曰消導，固有補益之意焉，若所滯之物，非枳朮丸之力所能去者，備急丸煮黃丸瓜蒂散等，潔古東垣亦未嘗委之而勿用也。

【附方】

1. 本方作湯名枳朮湯。〔金匱〕治水飲心下堅大如盤，邊如旋盤〔心下上焦陽分也。屬氣分之水。〕。
2. 本方加半夏一兩，名半夏枳朮丸，治脾溼停痰，及傷冷食；淋者加澤瀉一兩。
3. 本方加橘皮一兩名橘皮枳朮丸，治飲食不消，氣滯痞悶。
4. 本方加陳皮半夏，名橘半枳朮丸，健脾消痞化痰。
5. 本方加木香一兩，名木香枳朮丸，治氣滯痞滿〔木香平肝行氣，使木不剋土。〕；再加砂仁，名香砂枳朮丸，破滯氣，消飲食，強脾胃；如加乾薑五錢，名木香乾薑枳朮丸，兼治氣寒；再加人參陳皮，名木香人參乾薑枳朮丸，開胃進食。
6. 本方加神麴麥芽各一兩，名麴蘗枳朮丸，治內傷飲食或泄瀉。
7. 本方加酒炒黃連、黃芩、大黃、炒神麴、橘紅、各一兩，名三黃枳朮丸，治傷肉食溼麵辛熱，味厚之物，填塞悶亂不快。
8. 本方加茯苓五錢，乾薑七錢，名消飲丸，治停飲胸滿嘔逆。