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方名右歸丸
來源《景岳全書》卷五十一
【組成】

大懷熟地250克 山藥120克(炒) 山茱萸90克(微炒) 枸杞120克(微炒) 鹿角膠120克(炒珠) 菟絲子120克(制) 杜仲120克(薑湯炒) 當歸90克(便溏勿用) 肉桂60克(可漸加至120克) 製附子60克(可漸加至150~160克)

【製法用量】

上為細末,先將熟地蒸爛杵膏,加煉蜜為丸,如彈子大。每服2~3丸,以滾白湯送下。

【功效】

溫補腎陽。

【主治】

腎陽不足,命門火衰,神疲氣怯,畏寒肢冷,陽痿遺精,不能生育,腰膝酸軟,小便自遺,肢節痹痛,週身浮腫;或火不能生土,脾胃虛寒,飲食少進,或嘔惡膨脹,或翻胃噎膈,或臍腹多痛,或大便不實,瀉痢頻作。

【方義】

本方係從《金匱要略》腎氣丸加減衍化而來,所治之證屬腎陽不足,命門火衰,或火不生土所致。方中除用桂、附外,還增入鹿角膠、菟絲子、杜仲,以加強溫陽補腎之功;又加當歸、枸杞子,配合熟地、山藥、山茱萸以增益滋陰養血之效。其配伍滋陰養血藥的意義,即《景岳全書》所說:「善補陽者,必于陰中求陽」之意。

【加減】

如陽衰氣虛,可酌加人參;如陽虛精滑或帶便溏,加酒炒補骨脂;如飧泄、腎泄不止,加五味子、肉豆蔻;如脾胃虛寒,飲食減少,食不易化,或嘔惡吞酸,加乾薑;如腹痛不止,加吳茱萸;如腰膝酸痛,加胡桃肉;如陰虛陽痿,加巴戟、肉蓯蓉,或加黃狗外腎。

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