即“以痛为俞”，取穴的部位不是按照经络、经穴的位置，而是根据局部症状（疼痛及其它异常）的发生或被发现的部位进行针灸等治疗，如那里有病痛就在那里取穴，也就是患病局部的体表刺激点。（见千金要方卷二十九）。