太阴虚寒的病机变化，主要是由于脾阳虚弱，失于温运，致使清阳不升，导致胃中虚冷而浊阴不降，寒湿内盛，运化失司，气机郁滞，升降悖逆，可出现吐、利、满、痛、食不下等症状。此纯属里证寒盛，如理中汤证。