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内科症状 » 头项症状 » 口淡无味
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【概念】

口淡无味是指日中味觉减退,自觉口内发淡而无法尝出饮食滋味而言,一般皆伴有纳榖不香,食欲不振等症状。前人又称本症为"口淡"、"口不知味"。

【常见证候】

  1. 脾胃虚弱口淡:口淡,食不知味,不欲饮食,神疲短气乏力,脘痞腹胀,便溏,舌淡苔薄,脉缓弱。
  2. 湿阻中焦口淡:口淡黏腻,饮食无味,纳呆,胸脘痞闷,恶心欲吐,便溏,舌苔白腻或黄腻,脉濡。
【鉴别分析】
  1. 脾胃虚弱口淡与湿阻中焦口淡:前者由饮食失节、大吐大泻,久病失养等原因,致使脾胃之气虚惫,运化转输失职,故不欲饮食,口淡无味;后者或因外湿入侵脾胃,或因饮食所伤,脾运不健,湿浊内生,湿阻中焦,故口淡黏腻,纳榖不知滋味。前者为脾虚不运,后者为湿阻不运。鉴别时,前者除口淡外,尚有祌疲短气乏力、腹胀便溏、舌淡脉弱等脾虚症状。后者兼有口中黏腻、恶心胸闷,苔腻脉濡等湿阻脾胃症状,两证不难区分。脾胃虚弱者,治宜益气健脾和胃,方选香砂六君子汤加焦榖麦芽等;湿阻中焦者,治宜芳香辟浊,化湿醒胃,方选藿朴夏苓汤三仁汤等。
人之味觉,与脾胃有关,《灵枢.脉度篇》所谓"脾气通于口,脾和则口能知五榖矣"。口淡无味多与脾胃失于健运有关,其病因或脾胃气虚;或脾胃湿阻,临床从证候表现特点上不难作鉴别。

【文献别录】

  1. 《景岳全书.卷二十六》:"即如口淡一证,凡大劳大泻大汗大病之后,皆能令人口淡无味,亦岂皆胃火使然耶!故凡临此者,但察其无火证火脉则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉。"
  2. "思虑劳倦,色欲过度者,多有口苦舌燥饮食无味之证。此其咎不在心脾,则在肝肾。"

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