【概念】

胫酸是指小腿酸软无力而言。

胫酸最早见于《灵枢经》，认为是"髓海不足"所引起。《素问．刺热篇》有"䯒酸"症，䯒与胫同义。后世医学家多将此症列于虚劳、痿躄等病门中论述。

【常见证候】

1. 肾气虚胫酸：两胫发酸，局部有风吹样凉感，腰膝软而无力，伴面色黧黑，气短，小便频数，溺有余沥，或伴有阳痿，脉沉弱，舌质淡红，苔薄白。
2. 肾阴虚胫酸：两胫发酸，且有灼热感，五心烦热，头晕耳鸣，伴面色潮红，口咽发干，夜梦遗精，脉细数，舌红少苔。
3. 湿热下注胫酸：两胫发酸，且有郁胀疼痛感，扪之发热，伴面色萎黄，浮有油垢，小便短赤，脉濡数，舌苔黄腻。

1. 肾气虚胫酸与肾阴虚胫酸：均为肾虚胫酸。多缘房劳过度，或年结精血衰竭，或久病体虚，耗伤肾脏气阴而致。盖肾主骨，骨生髓，精髓不能充养䯒骨，故胫发酸困。两者辨别要点为，肾气虚胫酸有凉感，畏风，面色黧黑，溺有余沥，脉弱不数，肾阴虚胫酸有内灼感，五心烦热，头晕耳鸣，面色潮红，脉细数。简言之，胫酸兼有虚热象的为肾阴虚证；胫酸兼有虚寒象的为肾气虚证。肾气虚的治宜益气补肾，方选大菟丝子丸；肾阴虚的治宜育阴补肾，佐以轻泄相火，方选知柏地黄丸。
2. 湿热下注胫酸：本证多由感受水湿之邪所致。"伤于湿者，下先受之"(《素问．太阴阳明论》)。湿浊入皮困肉，不得发越，化热伤气耗阴，使精髓难以充丰，故见胫酸。辨证要点为：胫酸伴有郁胀疼痛，扪之发热，面黄如有油垢，脉濡数，舌苔黄腻。治宜清利湿热，佐以益气活血，方选当归拈痛汤。

【文献别录】

1. 《灵枢．决气篇》："液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣。"
2. 《灵枢．海论篇》："髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。"
3. 《素问．刺热篇》："肾热病者，先腰痛䯒酸，苦渴数饮身热，....."
4. 《杂炳源流犀烛．虚损痨瘵源流》："如现患精浊，又兼胫酸腰被拘急，知其病在肾也。"