【概念】

鼻塞，或称鼻堵，鼻不通气，是指呼吸之气通过鼻腔时受阻而言。

在古代医学文献中，鼻塞又称鼻窒，一般认为窒、塞也。根据病因、病理的不同，临床上有发作性、交替性、持续性、间隔性等不同的表现。

【常见证候】

1. 风寒鼻塞：鼻塞呈发作性，伴鼻流清涕，打喷嚏。全身症状有发热、恶寒等，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
2. 风热鼻塞：鼻塞重，呈发作性，流黄涕，伴有发热、头痛、恶风、汗出、口渴、咽痛等症，舌苔薄黄，脉浮数。
3. 肺经郁热鼻塞：鼻塞日久，呈间隔性或持续性，涕粘黄，伴头胀闷，嗅觉差，记忆力减退，舌质红，苔黄，脉弦数。
4. 肝胆湿热鼻塞：鼻塞涕多，黄浊而臭，缠绵日久，嗅觉较差，记忆力减退，伴有咽干、口苦、目昏耳鸣等症，舌质红，苔黄，脉弦数。
5. 肺肾两虚鼻塞：鼻塞呈持续性，时轻时重，伴有嗅觉减退，鼻干而痒等症，舌苔薄白，脉细。

1. 风寒鼻塞与风热鼻塞：二症均为外感风邪所致，风寒鼻塞，系风寒犯肺，肺气失宣。风热鼻塞，因风热上扰，鼻塞不通。前者以鼻流清涕，鼻粘膜稍红为主，后者，鼻涕黄稠，鼻粘膜红明显。因风寒者，当疏风散寒通窍之法，用辛夷散。因风热者，宜疏风清热通窍，桑菊饮合苍耳子散主之。
2. 肺经郁热鼻塞与肝胆湿热鼻塞：二证虽皆为热证，但前者为风热之邪逗留肺系，气机失调，肺失清肃所致，症见鼻塞、粘黄涕，宜疏风清热，排脓通窍，方选苍耳子散。后者为肝胆湿热，移热于脑而成，症见鼻涕多而且黄稠有臭味，并有头昏等症，当用化浊解毒，清肝胆湿热之法。方用猪胆藿香丸。
3. 肺肾两虚鼻塞：肺开窍于鼻，肺气虚，鼻失荣养；肾阴虚，津液不得上承，则虚燥生风，肌膜受灼损伤。鼻腔宽阳，有干痂附着是本证的特点，并有耳聋、耳鸣、头晕等症，治宜养阴润燥，滋补肺肾之法，方用增液汤合百合固金汤。

1. 《东垣十书》"若因饥饱劳役，损脾胃，生发之气既弱，其营运之气不能上升。邪塞孔窍，故鼻不利而不闻香臭矣。宜养胃气，使阳气、宗气上升，鼻管则通矣。"