太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。

【注】

• 太阳病，即上篇首上篇首条脉浮，头项强痛，恶寒之谓也。营，表阴也。寒，阴邪也。寒邪伤人则营受之，从其类也。
• 已发热者，寒邪束于皮毛，元府闭密，阳气郁而为热也。
• 未发热者，寒邪初入，尚未郁而为热，顷之即发热也。
• 恶寒者，为寒所伤，故恶之也。必恶寒者，谓不论已热未热，而必恶寒也。
• 寒入其经，故体痛也。
• 胃中之气被寒外束不能发越，故呕逆也。
• 寒性劲急，故脉阴阳俱紧也。
• 此承上篇首条言太阳病，又兼此脉此证者，名曰伤寒。以为伤寒病之提纲。后凡称伤寒者，皆指此脉证而言也。

【集注】

• 方有执曰：“或者，未定之辞；必者，定然之谓。曰或曰必者，言发热早晚不而恶寒则定然即见也。”
• 喻昌曰：“仲景虑恶寒、体痛、呕逆、又未发热，恐误认为阴经之证，故早于篇首揭明此语以辨之。”
• 程应旄曰：“伤寒阴阳俱紧之脉，大不同于中风阳浮而阴弱之缓脉矣。证与脉兼得其实，然后乃得正其名曰，此太阳伤寒之病，而非中风所能混也。”
• 魏荔彤曰：“伤寒中风同一浮脉，而彼为浮缓，此为浮紧；阳邪舒散故缓，阴邪劲急故紧。同为在表之浮，而一缓一紧，风寒回异矣。”