发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。

【注】

• 此申上条，以详其证而明其治也。
• 发汗过多，外亡其液，内虚其气，气液两虚，中空无倚，故心下悸，惕惕然不能自主，所以叉手冒心，欲得自按，以护庇而求定也，故用桂枝甘草汤，以补阳气而生津液，自可愈矣。

【集注】

• 方有执曰：“汗多则伤血，血伤则心虚，心虚则动惕而悸，故叉手自冒，而欲得人按也。桂枝走表，敛液宅心，能固疏漫之表；甘草和里，补中益气，能调不足之中，合二物以为方，盖敛阴补阳之法也。”
• 程知曰：“此汗后心虚补阳法也。阳受气于胸中，胸中阳气衰微，故叉手冒心，心悸欲按也。”
• 程应旄曰：“汗为心液，不惟妄汗不可，即当汗而失其分数亦不可。叉手冒心欲得按者，因阳虚不能自主，而心下悸也。然心悸有心气虚，有水气乘，水乘先因心虚，今心下悸者，乃阳气虚惕然自恐，欲得按以御之，故用桂枝甘草，载还上焦之阳，使回旋于胸中也。”
• 魏荔彤曰：“此条乃发汗过多之禁也。风伤卫，固不宜汗出如水流漓矣。即寒伤营，宜发汗，亦只汗出表解斯已耳！不可听其大汗不止，致有阳虚之变证也。仲景言其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，乃形容汗多亡阳之象也。”

【方剂】

桂枝甘草汤方
桂枝四两 甘草二两(炙)
右二味，以水三升煮取一升，去滓，顿服。

【集解】

• 柯琴曰：“汗出多，则心液虚，中气馁，故悸。叉手自冒，则外有所卫，得按，则内有所依，如此不堪之状，望之而知其为虚矣。桂枝本营分药，得麻黄则今营气外发而为汗，从辛也；得芍药则收敛营气而止汗，从酸也；得甘草则补中气而养血，从甘也。故此方以桂枝为君，独任甘草为佐，以补阳气，生心液，甘温相得，斯气血和而悸自平。不须附子者，以汗虽多，而未至于亡阳；不须芍药者，以汗已止，而嫌其敛阴也。”