发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。

【注】

• 未经汗吐下之烦多属热，谓之热烦；已经汗吐下之烦多属虚，谓之虚烦。
• 不得眠者，烦不能卧也。
• 若剧者，较烦尤甚，必反复颠倒，心中懊憹也。烦，心烦也。躁，身躁也。身之反复颠倒，则谓之躁无宁时，三阴死证也。心之反复颠倒，则谓之懊憹，三阳热证也。懊憹者，即心中欲吐不吐，烦扰不宁之象也。
• 因汗吐下后，邪热乘虚客于胸中所致。既无可汗之表，又无可下之里，故用栀子豉汤，顺其势以涌其热，自可愈也。
• 有前证若更加少气者，是热伤其气也，加甘草以扶之；若呕者，是热迫其饮也，加生姜以散之。

【集注】

• 方有执曰：“虚烦不得眠者，大邪乍退，正气暴虚，余热闷乱，胃中不和也。剧，极也。反复颠倒，心中懊憹者，胸膈壅滞，不得舒快也。所以用栀子豉汤，高者因而越之之法也。”
• 程应旄曰：“发汗若吐若下，或胸中窒，或虚烦不得眠，或反复颠倒，心中懊憹，皆属三法后，遗热壅遏在上，客于心胸，是以扰乱不宁也。并非汗不出之烦躁，大青龙无所用，诸法亦无所用，惟宜以栀子豉汤主之。盖栀子气味轻越，合以香豉能化浊为清，但使涌去客邪，则气升液化，而郁闷得舒矣。”
• 汪琥曰：“虚烦证奚堪再吐，不知虚者正气之虚，烦者邪气之实，邪热郁于胸中，是为邪实，吐证仍在，理宜更用吐法。所以‘虚烦’二字，不可作真虚看，作汗、吐、下后暴虚看。”

【方剂】