太阳病，六、七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，而小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经瘀热在里故也。宜下之以抵当汤。

【注】

• 太阳病六、七日，表证仍在者，脉当浮大。
• 若脉微而沉，则是：(1)外有太阳之表而内见少阴之脉，乃麻黄附子细辛汤证也。(2)或邪入里，则为结胸、藏结之证。(3)今既无太阳、少阴兼病之证，而又不作结胸、藏结之病，但其人发狂，是知太阳随经瘀热，不结于上焦之卫分，而结于下焦之营分也。
• 故少腹当硬满，而小便自利者，而血蓄于下焦也。
• 下血乃愈者，言不自下者，须当下之，非抵当汤不足以逐血下瘀，乃至当不易之法也。

【集注】

• 喻昌曰：“蓄血而至于发狂，则热势攻心，桃核承气不足以动其血，桂枝不足以散其邪，非用单刀直入之将，必不能斩关取胜也，故名其汤为抵当。抵者至也，乃至当不易之良法也。”
• 张璐曰：“邪结于胸，则用陷胸以涤饮；邪结少腹，则用抵当以逐血。”
• 程知曰：“脉微而沉，邪结于里也。表证仍在，而反不结胸，太阳随经之邪，不结上焦，而结下焦。小便自利，血病而气不病也。”
• 程应旄曰：“热结于气分，则为溺涩，热结于血分，则为蓄血，血既蓄而不行，自非大下其血不愈。”

【方剂】

抵当汤方
水蛭三十个(熬) 虻虫三十个(熬，去头、足) 大黄三两(去皮，破六片) 桃核二十个(去皮、尖)
右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不下者更服。