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伤寒论 (医宗金鉴)
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辨阳明病脉证并治全篇
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阳明02/宋本阳明186
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内容
伤寒三日,阳明脉大。
【注】
伤寒一日太阳,二日阳明,三日少阳,乃内经言传经之次第,非必以日数拘也。
此云:三日阳明脉大者,谓不兼太阳阳明之浮大,亦不兼少阳阳明之弦大,而正见正阳阳明之大脉也。
盖由去表传里,邪热入胃,而成内实之诊,故其脉像有如此者。
【集注】
方有执曰:“伤寒三日,该中风而大约言也。脉大者,阳明气血俱多也。”
沈明宗曰:“此正阳明之正脉也。仲景谓三日阳明脉大,因阳明乃多气多血之府,风寒传入,邪盛于中,故脉显大,是为阳明邪实之正脉。但病阳明务具此脉,方可下夺,或兼太阳之浮紧,少阳之弦细,或迟疾滑濇虚弱,乃属气血阴阳之虚,虽见大实大满,亦当详审顾虑,或以
小承气汤
试之,或用
蜜煎导法
,不得直施攻下也。”
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