伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。

【注】

• 伤寒吐后，胸不胀满而腹胀满者，是表邪已尽，胃中壅热故也。
• 宜与调胃承气汤，下其热而和之。以无硬痛，故不用大小承气也。

【集注】

• 程知曰：“言吐后腹胀满宜调胃也。热在上焦则吐，吐后腹胀满，则邪不在胸，其为里实可知。然胀满而不硬痛，自不宜用急下之法，但与调胃承气，和其胃热可耳！内经云：‘诸胀腹大，皆属于热也。’”
• 程应旄曰：“吐伤津液，燥气不能下达，遂成土郁，是以腹胀满，用调胃承气，一夺其郁可耳！”

【方剂】

调胃承气汤
大黄四两(去皮，酒浸) 甘草二两(炙) 芒硝半升
右三味，以水三升，煮取一升，去滓，纳芒硝，更煮两沸，稍稍温服之。

【方解】

方名调胃承气者，有调和承顺胃气之义，非若大小承气专攻下也。经曰：“热淫于内，治以咸寒；火淫于内，治以苦寒。”君大黄之苦寒，臣芒硝之咸寒，二味并举，攻热泻火之力备矣。恐其速下，故佐甘草之缓；又恐其过下，故稍稍温服之，其意在不峻而和也。