得病二、三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁心下硬，至四、五日，虽能食，以小承气汤，少少与微和之，令小安。至六日，与承气汤一升，若不大便六、七日，小便少者，虽不能食，但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏，须小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。

【注】

• 得病二、三日，无太阳、少阳证，烦躁心下硬，至四、五日，不大便。(1)若脉大，属正阳阳明，胃实之证也，下之无疑。(2)今脉弱，虽胃和能食，不可轻下，只可与小承气汤，少少与而微和之，令其稍安。次日仍不大便，继与小承气汤促之。
• 若六、七日竟不大便而小便少者，即不能食，亦属胃中尚未干燥，屎未定硬，如大攻之，初见硬复必溏也。
• 须待小便利，知屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。

【集注】

• 方有执曰：“太阳不言药，以有桂枝、麻黄之不同也；少阳言药，以专主柴胡也。凡以此为文者，皆互发也。以无太、少二经证，故知此属阳明，以脉弱，故宜微和，至六日以下，乃历叙可攻、不可攻之节度也。”
• 程应旄曰：“能食以结在肠间，而胃火自盛也。先以小承气汤少少与之，和胃中之火，令稍安后，以前药增至一升，去肠中之结。既用小承气矣，而又减去分数，接续投之，以脉弱之胃，其禀素虚，而为日又未久也。”
• 张璐曰：“此段之能食、不能食，全与辨风寒强弱无涉。言能食者，不可以为胃强而轻下；不能食者，不可以为胃中有燥屎而轻下也。”