阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。

【注】

• 阳明病不更衣，已食如饥，食辄腹满脉数者，则为胃热，可下证也。
• 今脉迟，迟为中寒，中寒不能化谷，所以虽饥欲食，食难用饱，饱则烦闷，是健运失度也。
• 清者阻于上升，故头眩；浊者阻于下降，故小便难。
• 食郁湿瘀，此欲作谷疸之征，非阳明热湿，腹满发黄者比。
• 虽下之腹满暂减，顷复如故，所以然者，脉迟中寒故也。

【集注】

• 方有执曰：“迟为寒不化谷，故食难用饱。湿郁而蒸，气逆而不下行，故微烦头眩，小便难也。疸，黄病也。谷疸，水谷之湿蒸发而身黄也。”
• 张璐曰：“下之腹满如故，盖腹满已是邪陷，脉迟则胃不实，徒下其糟粕，病既不除，而反害之耳！夫阳明证本当下，阳明而至腹痛，尤当急下。独此一证下之，腹满必如故者，缘脉迟则胃气空虚，津液不充，其满不虚过热内壅，非结热当下之比也。可见脉迟胃虚，不但下之无益，即发汗利小便之法，亦不可用，惟当用和法，如甘草干姜汤，先温其中，然后稍与调胃微和胃气可也。”
• 程应旄曰：“热蓄成黄之腹满，下之可去。此则谷气不得宣泄，属胃气虚寒使然，下之益虚其虚矣。故腹满如故。”