病人无表里证，发热七、八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷善饥，至六、七日，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。若脉数不解，而下不止，必协热便脓血也。

【注】

• 此承上条言蓄血喜忘，热结而无表里证者，当下之义也。
• 病人无表里证，是无太阳表、阳明里证也，但发热而无恶寒，七、八日，虽脉浮数不可汗也。
• 若屎硬可下之，假令已下，脉不浮而数不解，是表热去里热未去也。
• 至六、七日又不大便，若不能消谷善饥，是胃实热也，以大承气汤下之。
• 今既能消谷善饥，是胃和合热，非胃邪合热，故屎虽硬色必黑，乃有瘀血热结之不大便也，宜用抵当汤下之。
• 若脉数不解，不大便硬而下利不止，必有久瘀，协热腐化而便脓血也，则不宜用抵当汤下之矣。

【集注】

• 张璐曰：“病虽七、八日，尚发热脉浮数，仍属太阳表证。因误下引邪内入，所以脉数不解，内外合邪而见消谷善饥，谷入既多，反至六、七日不大便，且不烦渴，是知其证非热结在胃，乃热结在血。以其表证误下，尚兼太阳随经之热未尽，故以抵当为至当也。若脉数不解而下利不止，又当随其下血与不下血而异治之，倘血分之热邪不除，必协热而便脓血也。”