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辨阳明病脉证并治全篇 » 阳明55/宋本阳明260
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伤寒七、八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。

【注】

  • 身黄者,湿热之为病也。湿盛于热,则黄色晦,热盛于湿,则黄色明,如橘子色者,谓黄色明也。
  • 伤寒七、八日,身黄色明,小便不利,其腹微满,此里热深也。
  • 故以茵陈蒿治疸病者为君,佐以大黄,使以栀子,令湿热从大、小二便泻出,则身黄腹满自可除矣。

【集注】

  • 唐不岩曰:“熏黄,阴黄也,橘子黄,阳黄也。”
  • 程知曰:“此驱湿除热法也。伤寒七、八日,可下之时;小便不利,腹微满,可下之证。兼以黄色鲜明,则为三阳入里之邪无疑,故以茵陈除湿,栀子清热,用大黄以助其驱除,此证之可下者,犹必以除湿为主,而不专取乎攻下有如此者。”

【方剂】

茵陈蒿汤方
茵陈蒿六两 栀子十四枚(擘) 大黄二两(去皮)
右三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升,纳二味,煮取三升,去滓,分三服,小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便出也。

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