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辨阳明病脉证并治全篇 » 阳明61/宋本阳明187
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伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。太阴者,身当发黄,若小便自利者,不能发黄,至七、八日大便硬者,为阳明病也。

【注】

  • 此太阴转属阳明证也。
  • 伤寒脉浮缓,手足热者,太阳也。
  • 今手足自温,非太阳证,是为系在太阴也。然太阴脉当沉缓,今脉浮缓,乃太阳脉。证太阴而脉太阳,是邪由太阳传太阴也,故曰:系在太阴也。
  • 若小便自利者,则不从太阴湿化而发黄,至七、八日大便硬者,则是从燥化,此为阳明也。

【集注】

  • 程应旄曰:“阳明为病,本于胃家实。胃家之实,不特三阳受邪,能致其转属阳明,即三阴受邪,亦能致其转属阳明,聊举太阴一经例之;脉浮而缓,是为表脉,然无发热、头痛、恶寒等外证,而手足只温,是邪不在表而在里。但入里有阴阳之分,须以小便别之,小便不利,湿蒸热瘀而发黄,以其人胃中原无燥气也;小便自利者,胃干便硬而成实,以其胃中本有燥气也。病虽成于七、八日,而其始证却脉浮而缓,手足自温,实是太阴转属而来也。即太阴、阳明推之,少阴三大承气证,厥阴一小承气证,何非转属阳明之病哉!”
  • 魏荔彤曰:“病在太阳,热为湿郁团聚于里,必有归著,既不能发黄,小便自利,则邪何归乎?不得不归之于万物所归之胃。至于七、八日,小便自多,大便自硬,而为阳明病矣。”

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