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辨阳明病脉证并治全篇 » 阳明63/宋本阳明252
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太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。

【注】

  • 太阳病吐之,表解者,当不恶寒,里解者,亦不恶热。今反不恶寒,不欲近衣者,是恶热也。
  • 此由吐之后,表解里不解,内生烦热也。
  • 盖无汗烦热,热在表,大青龙证也;有汗烦热,热在里,白虎汤证也。
  • 吐下后心中懊憹,无汗烦热,大便虽硬,热犹在内,栀子豉汤证也;有汗烦热,大便已硬,热悉入府,调胃承气汤证也。
  • 今因吐后,内生烦热,是气液已伤之虚烦,非未经汗下之实烦也。以上之法,皆不可施,惟宜用竹叶石膏汤,于益气生津中,清热宁烦可也。

【集注】

  • 张璐曰:“此以吐而伤胃中之液,故内烦不欲近衣。虽显虚烦之证,较关上脉细数而成虚热,脾胃两伤者稍轻,虽不致逆,亦误吐之过也。”

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