寸口脉浮大，而医反下之，此为大逆。浮则无血，大则为寒，寒气相搏，则为肠鸣。医乃不知，而反饮冷水，令汗大出，水得寒气，冷必相搏，其人必䭇。

按：“令汗大出”四字，当是衍文。

【注】

• 寸口脉浮大，指六脉皆浮大也。
• 六脉皆浮大，则非阳明按之大脉，乃太阳不按之大脉也。
• 医反下之，此为大逆，则从前浮脉变而为无血之虚，大脉变而为胃冷之迟，虚寒相搏，则为阳鸣，
• 医乃不知，而反与饮冷水，其人得水寒之气，冷与虚相搏于胃中，故必䭇也。
• 䭇者气饐结有声，即今之呃逆也。

【集注】

• 程知曰：“言邪气在表妄下之变也。寸口浮大，而无硬满藏热之证，法应发汗，若反下之，此为大逆。既经妄下，则所谓浮者，至于内空而无血；所谓大者，变为里虚而有寒，虚寒相搏，则为肠鸣。医见脉大，以为有热，饮以冷水，欲以水寒胜热而作汗，里先虚寒，又得冷水与之相搏，则冷结上焦，必至咽噎寒而气逆矣。”