伤寒四、五日，脉沉而喘满，沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则谵语。

【注】

• 伤寒四、五日，入里之时也。
• 脉沉而喘满，乃为在里之喘满，而反发其汗，津液越出，则表虚也；汗出胃干，大便为难，则里实也。
• 久则胃热炽盛，必发谵语也。

【集注】

• 方有执曰：“越出，谓枉道而出也。”
• 张璐曰：“伤寒四、五日，正邪热传里之时，况见脉沉在里之喘满，而反汗之，必致燥结谵语。盖燥结谵语，颇似大承气证，此以过汗伤津，而不致大实大满腹痛，祇宜小承气为允当耳！”