阳明病，脇下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。

【注】

• 阳明病，不大便，脇下硬满而呕，是阳明传少阳病也。若舌上黄苔濇者，为阳明之热未尽，则当与大柴胡汤两解之。今舌上白苔滑者，是已传少阳，故可与小柴胡汤和解之。
• 俾上焦得通，则呕可止，津液得下，则便可通，胃气因和而硬满除，则身必濈然汗出而解矣。

【集注】

• 程知曰：“此言阳明兼少阳，宜用小柴胡也。不但大便溏为胃未实，即使不大便而呕，亦为邪未入里。硬满在胁而不在腹，舌苔白而不黄，皆少阳之见证多。故当从小柴胡分解阳明，则上下通和，濈然汗出，而表里之邪为之一撤矣。”
• 程应旄曰：“脇下硬满，不大便而呕，是大柴胡汤证也。其用小柴胡汤者，以舌上白苔，犹带表寒故也。若苔不滑而濇，则所谓舌上干燥而烦，欲饮水数升，谓里热已耗及津液，此汤不可主矣。”又曰：“上焦得通，照脇下硬满言；津液得下，照舌苔与呕言；胃气因和，照不大便言。上条阳明病，从潮热上见，此条阳明病，从不大便上见。”