血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于脇下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，（一云：藏府相连，其病必下，脇膈痛下，）小柴胡汤主之。

【注】

• 此详申上三条，妇人中风、伤寒，经水适来过多，以致血弱气尽，腠理不密，邪热之气乘虚入于血室，邪与正相搏，结于少阳之界，故邪结于脇下也。
• 邪正相争，争于阳则热，争于阴则寒，故往来寒热也；争已必衰，衰则止，故休作有时也；少阳病已入半里，将近厥阴，故默默不欲饮食也；少阳胆与厥阴肝相为表里，故曰：藏府相连也。
• 少阳之脉，下胸中，循脇表；厥阳之脉，抵少腹，循脇里，故其痛必及于脇下也。少阳之邪，从胸而下脇，因胸而病及于脇，故曰：邪高痛下也。
• 邪从胸循脇入里，里气上拒，故使呕也。
• 仲景重出此条，仍主之以小柴胡汤者，使知法不外少阳，不必另从厥阴血室中求治也。

【集注】

• 喻昌曰：“四条皆互文见意也。一云：经水适来，一云：经水适断。一云：七、八日热除，而脉迟身凉，一云：七、八日续得寒热，发作有时。一云：胸脇下满，一云：邪气因入与正气相搏，结于脇下。一云：如结胸状，一云：邪高痛下。一云：谵语。一云：昼日明了，暮则谵语如见鬼状。一云：如疟状，一云：往来寒热休作有时。一云：刺期门，一云：用小柴胡汤。一云：毌犯胃气及上二焦。皆互文以明大意，而自为注脚也。学者试因此而细绎全书，思过半矣。“如结胸状”四字，仲景当恐形容不尽，重以藏府相连，邪高痛下之语，畅发病情。盖血室者冲脉也，下居腹内，厥阴肝之所主也。而少阳之胆与肝相连，府邪在上，藏邪，胃口逼处二邪之界，所以默默不欲饮食，而但喜呕耳。期门者。肝之募也，随其实而泻之，泻肝之实也，又刺期门之注脚也。小柴胡汤，治少阳之正法也。毋犯胃气及上二焦，则舍期门、小柴胡汤，更无他法矣。”