少阴病，得之一、二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。

【注】

• 背恶寒为阴阳俱有之证。如阳明病无大热，口燥渴，心烦背微恶寒者，乃白虎加人参汤证也。
• 今少阴病但欲寐，得之一、二日，口中不燥而和，其背恶寒者，乃少阴阳虚之背恶寒，非阳明热蒸之背恶寒也。故当灸之，更主以附子汤，以助阳消阴也。
• 口燥、口和，诚二者之确征矣。

【集注】

• 程知曰：“言初得之证，口中和，不渴、不燥，全无里热也。内经曰：‘背为阳’，背恶寒则阳虚阴盛，寒深可知。若风寒在表而恶寒，则一身尽寒矣。灸之以助阳消阴，与附子汤以温经散寒。论中云：伤寒无大热口燥渴，心烦背微恶寒者，白虎汤加人参主之。彼是阳热乘阴虚而内陷之恶寒，与此之阴寒盛者不同。阳入阴者，则口燥心烦，阴寒盛者，则不能销铄津液，故口中和。”
• 张璐曰：“太阳表气大虚，邪气得入犯少阴，故得之一、二日，尚背恶寒不发热，此阴阳两亏，较之两感，更自不同。两感表里皆属热邪，犹堪发表攻里，此则内外皆属虚寒，无邪热可以攻击。惟当温经补阳，以温补其不足，更灸关元以协助之。虽其证似缓于发热脉沉，而危殆尤甚焉。”
• 汪琥曰：“此条论仲景不言当灸何穴。常器之云：‘当灸膈俞、关元穴，背俞第三行。’郭壅云：‘此有错字，当是灸膈俞、关元穴也。膈俞是背俞第二行穴。’按：膈俞实系背俞部第二行穴，然常器之所云第三行穴者，当是膈关，非膈俞也。图经云：膈关二穴在第七椎下，两旁相去各三寸陷中，正坐取之，足太阳气脉所发，专治背恶寒，脊强，俯仰难，可灸五壮。盖少阴中寒，必由太阳而入，故宜灸其穴。又关元一穴在腹部中行脐下三寸，足三阴、任脉之会，可灸百壮。常器之所谓灸膈关者，是温其表以散外邪；灸关元者，是温其里以助其元气也。”