伤寒，厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。

按：“厥而心下悸者”之下，当有“以饮水多”四字，若无此四字，乃阴盛之厥悸，非停水之厥悸矣，何以即知是水而曰宜先治水耶？

【注】

• 伤寒厥而心下悸者，不渴引饮，乃阴盛之厥悸也，若以饮水多，乃停水之厥悸也。
• 故宜先治水，却治其厥，当与茯苓甘草汤，即桂枝甘草汤加茯苓、生姜也。桂枝、甘草补阳虚也，佐生姜外散寒邪，则厥可回矣，君茯苓内输水道，则悸可安矣，此先水后厥之治也。
• 盖停水者，必小便不利，若不如是治之，则所停之水渍入胃中，必作利也。

按： 伤寒太阳篇，汗出表未知，小便不利，此条伤寒表未解，厥而心下悸， 二证皆用茯苓甘草汤者，盖因二者见证虽不同，而里无热，表未和，停水则同也。 故一用之谐和荣卫以利水，一用之解表通阳以利水，无不可也。 此证虽不曰小便不利，而小便不利之意自在， 若小便利则水不停，而厥悸属阴寒矣，岂宜发表利水耶！

【集注】

• 方有执曰：“金匮云：‘水停心下，甚则悸者’，是悸为水甚，而厥则寒甚也。寒无象而水有形，水去则寒消，而厥亦愈，入胃者，水能渗土也。”
• 喻昌曰：“太阳篇中饮水多者，心下必悸，故此厥而心下悸者，明系饮水所致。所以乘其水未渍胃，先用茯苓甘草汤治水，以清下利之源，后乃治厥，庶不致厥与利相因耳！”
• 程应旄曰：“寒因水停而作厥者，其证以心下悸为验。厥阴有此，多因消渴得之，水其本也，寒其标也，不先水而先厥，且防水渍入胃，敢下之乎？”
• 汪琥曰：“厥而心下悸者，明系饮水多，寒饮留于心下，胸中之阳，不能四布，故见厥，此非外来之寒比也，故法宜先治水，须与茯苓甘草汤，而治厥之法，即在其中矣。盖水去则厥自除也。不尔者，谓不治其水，则水渍下入于胃，必作利也。”
• 吴人驹曰：“气脉流行，不循常道，是为悖逆，名之曰厥。但厥有痰、实、寒、热气、水之不同，此因于水者也。水气不循故道，则水之寒气上乘于心而为悸，故治水即所以去悸，而厥亦回。设或不然，则水之甚者，其土沮洳，因为之利矣。”