病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。

【注】

• 病人手足厥冷，若脉微而细，是寒虚也。寒虚者可温可补。
• 今脉乍紧者，是寒实也，寒实者宜温宜吐也。
• 时烦吐蚘，饥不能食，乃病在胃中也；今心中烦满，饥不能食，是病在胸中也。
• 寒饮实邪，壅塞胸中，则胸中阳气为邪所遏，不能外达四肢，是以手足厥冷，胸满而烦，饥不能食也，当吐之，宜瓜蒂散涌其在上之邪，则满可消，而厥可回矣。

【集注】

• 喻昌曰：“此与太阳之结胸迥殊，其脉乍紧，其邪亦必乍结，故用瓜蒂散涌载其邪而出，斯阳邪仍从阳解耳！”
• 程应旄曰：“手足厥冷，邪气内阻，脉乍紧，紧而不常，往来中倏忽一见也。”