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辨厥阴病脉证并治全篇 » 厥阴32/宋本厥阴353
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大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。

【注】

  • 通身大汗出,热当去矣。
  • 热仍不去,而无他证,则为邪未尽而不解也。
  • 今大汗出,热不去,而更见拘急肢疼,且下利厥逆而恶寒,是阳亡于表,寒盛于里也,故主四逆汤,温经以胜寒,回阳而敛汗也。

【集注】

  • 方有执曰:“大汗出,阳虚而表不固也;热不去,言邪不除也;内拘急四肢疼者,亡津液而谷气不利也;下利厥逆,恶寒亡阳,而阴寒内甚也。”
  • 程知曰:“言大汗后下利厥逆,急宜回阳也。大汗出而热不去,正恐真阳飞越,若内拘急,四肢痛,更加下利,厥逆,恶寒,则在里,纯是阴寒矣。”
  • 程应旄曰:“此证大汗出热不去,何为不在亡阳死证之列?不知亡阳由于汗不止而阳亡,此证内拘急,四肢疼,是汗已止,阳未亡而恶寒,故可行温法也。”

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