大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。

【注】

• 伤寒病差后，从腰以下肿者，是有水气也，宜牡蛎泽泻散，峻逐水气，恐缓则水盛，必上犯阳部也。

【集注】

• 成无己曰：“大病瘥后，脾胃气虚，不能制约肾水，水溢下焦，故腰以下为肿也。金匮要略云：腰以下肿，当利小便，与牡蛎泽泻散，利小便而散水可也。”

【方剂】

牡蛎泽泻散方
牡蛎(熬) 泽泻 栝蒌根 蜀漆(暖水洗去腥) 商陆根(熬) 海藻(洗去咸) 苦葶苈(熬)
各等分右七分，异捣下筛为散，更入臼中治之，白饮和服方寸匕，日三服，小便利，止后服。

【方解】

水停于内，外泛作肿，腰以上者，当汗之，小青龙、越婢是也。腰以下者，当利小便，此方是也。以牡蛎破水之坚，泽泻利水之蓄，海藻散水之泛，栝蒌根消水之肿，又以蜀漆、苦葶苈、商陆根，辛苦有毒之品，直捣其巢，峻逐水气，使从大、小二便而出。然此方施之于形气实者，其肿可随愈也，若病后土虚，不能制水，肾虚不能行水，则又当别论，慎不可服也。