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伤寒论 (医宗金鉴)
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辨痉湿暍病脉证并治全篇
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痉湿暍03
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内容
太阳病发热脉沉而细者,名曰痉。
【注】
太阳病发热,脉当浮大,脉若沉细,兼少阴也。
今发热脉沉细,而名曰痉者何也?以其已病痉者,而得沉细,脉不可名,太阳少阴伤寒之脉,当名太阳风湿痉病之脉也。
因风邪郁于阳,故病发热也。湿邪凝于阴,故脉沉细也。
此承上条痉病得沉细脉之义,非谓太阳病发热,脉沉细,即名之曰痉病也。
【集注】
方有执曰:“发热太阳未除也。沉,寒也。细,湿也。”
程知曰:“脉沉细,法宜救里,而痉又为燥热之病,故金匮谓难治。谓未可轻同于太阳发热脉反沉之例也。”
张璐曰:“发热脉当浮数,而反沉细,知邪风为湿气所著,所以身虽发热,而脉不能浮数,是阳证见阴脉,故金匮指为难治也。”
程应旄曰:“痉病有同有独,固以其独者名之矣。然脉在太阳,更有独而无同,以头面摇,口噤背反张之证,合沉细之脉,虽有太阳发热等证,不致为伤寒所溷,乃可定其名曰痉也。”
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