动气在右，不可发汗，发汗则衄而渴，心苦烦，饮即吐水。动气在左，不可发汗，发汗则头眩，汗不止，筋惕内瞤。动气在上，不可发汗，发汗则气上冲，正在心端。动气在下，不可发汗，发汗则无汗，心中大烦，骨节苦痛，目晕恶寒，食则反吐，谷不得前。

【注】

• 动气者，筑筑然气跳动也。
• 脐之上下左右，四藏之位也，四藏之气，不安其位故动也。
• 缘素为客邪所据，本藏之气，已失其守，尚赖中州胃气为主，即有表邪，不可发汗，恐胃中之气液两伤，本藏失养，则所不胜之邪，因而同病也。(1)动气在右，肺气不治，心不恒德。若误汗之，则心气愈热，血脉沸腾，故衄而渴苦烦也；肺失治节，不能通调水道，故饮即吐水也。(2)动气在左，肝气不治，肺不恒德。若误汗之，则肝虚失升，故头眩也；若汗出不止，津液失养筋肉，故惕瞤也。(3)动气在上，心气不治，肾不恒德。若误汗之，则心气虚，故肾气上冲，正在心端也。(4)动气在下，气不治，肾脾不恒德。若误汗之，肾水虚竭，故骨痛恶寒无汗，心烦目晕也；脾土过燥，不守常化，故食则反吐，谷不得近也。

【集注】

• 程知曰：“此言动气不可发汗也。盖正气内虚，藏气不治，故气筑筑然动。动气为里虚，故不可发汗。”
• 程应旄曰：“藏气不安其位，故动。因素有邪据，本藏之气，反在依附之间，最易离经，所恃奠定之者，全赖胃气为之主。发汗虚其胃气，则四藏失所养，反被邪攻，各见离经之象，病虽左右上下之不同，要其失于建中之义则一也。”