脉双弦而迟者，必心下硬，脉大而紧者，阳中有阴也，可下之，宜大承气汤。

【注】

• 双弦，谓左关、右关皆见弦脉也。(1)左关脉弦，肝本脉也(2)右关脉弦，木刑土也。弦者，饮也；迟者，寒也。心下硬者，是肝邪挟寒饮而伤胃，故不可下，乃生姜泻心汤证也。
• 若脉大按之紧，是阳有余而阴亦实也，乃有余之硬，非胃伤者比，故可下之，宜大承气汤也。