寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦，清邪中上名曰洁也。浊邪中下，名曰浑也。阴中于邪。必内栗也。表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。阳中于邪，必发热头痛，项强颈挛，腰痛胫酸，所谓阳中雾露之气，故曰清邪中上，浊邪中下，阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出，表气微虚，里气微急，三气相溷，内外不通，上焦彿郁，藏气相熏，口烂食断也。中焦不治胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流。若卫气前通者，小便赤黄，与热相搏，因热作使游于经络，出入藏府，热气所过，则为痈脓。若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气入内，嚏而出之，声温咽寒，寒厥相迫，为热所拥血凝自下，状如豚肝，阴阳俱厥，脾气孤弱，五液注下，下焦不阖，清便下重，令便数难脐筑湫痛，命将难全。

【注】

寸口阴阳俱紧者，谓六脉浮沉俱紧也。浮脉紧则雾露之邪，中于上焦;沉脉紧则寒邪中于下焦。上焦指太阳也，下焦指少阴也。雾露之邪，曰洁，曰清。清邪中上，发热头痛，项强颈挛，腰疼胫酸者，雾露之邪中于太阳表也。寒邪日浑，曰浊。浊邪中下，阴气为栗，足胫逆冷便溺妄出者，寒邪中于少阴里也。经曰：“虚邪不能独伤人，必因身形之虚，而后客之也。”盖因其人表氧虚，里气不固，清浊之邪，中伤上下三焦，相溷表里不通，以致上焦清气不宣，邪气彿郁，与藏相熏，口烂蚀断，中焦不治，胃气主下，而反上冲脾气，主运而反不转，中焦皆浊，荣卫不通，血凝不流行也。若正能胜邪，卫气先通，其人必先小便赤黄，热伤之经必血凝肉腐，而外发为痈脓也。若荣气先通，其人必先嚏，温咽塞热，拥于里之血凝者自下，状如豚肝也。若正不胜邪，阴阳俱逆，荣卫不通，脾气孤弱，不能散精，五液注下，下焦不阖，里急坠痛，圊便数，窘命将难全也。

• 沈亮宸曰：“伤寒之证，转热即佳，故少阴厥阴，皆以发热而愈，而凡下脓血与痈脓皆非死证。若阴阳俱厥，厥者必利，故五液注下，下焦不阖，命将难全也。”
• 方有执曰：“清指风，浊指寒，曰洁，曰浑，以天地之偏气言也。阴中于邪，已下至浊邪中。下一节，是释上文，阴即下焦，阳即上焦也。阴气为栗已下至血凝不流，是言证。若卫气前通已下，言变痈脓之故。若阴气前通已下，言变脓血利之故。卫气即阳气，荣气即阴气，乃承上荣卫不通而言，而清浊之所以为病，在其中矣。阴阳俱厥已下，言证并于里而加重，故曰命将难全也。”