问曰：“曾为人所难，紧脉从何而来？”师曰：“假令亡汗若吐，以肺里寒，故令脉紧也。假令欬者，内饮冷水，故令脉紧也。假令下利，以胃中虚冷，故令脉紧也。”

【注】

此详申上条诸亡阳荣卫不足之人，而见紧脉之义也。曾为人所难，问紧脉为寒实之诊，虚冷亦见紧脉，是从何而来也。师曰：“假令其人亡汗，表虚，若吐，胸虚，下利，里虚寒邪乘虚为病，或外感寒邪，或内饮冷水，或中寒虚化，皆令脉紧也。若与浮同见无汗，则为伤寒实邪，有汗则为亡阳虚邪，与沉同见，腹痛不便，则为中寒实邪，腹痛下利则为中寒阴邪。由此推之，凡诸实脉从虚化者，即末可谓之实矣。

【集注】

• 程应旄曰：“紧则为寒，称为寒，称曰乘脉。今复列之残贼，何义？曰虚则为人乘，实则乘人，凡脉皆然，不独紧也。”