胸痹，不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。

【注】

上条胸痹胸背痛，尚能卧，以痛微而气不逆也；此条心痛彻背不得卧，是痛甚而气上逆也；故仍用前方，大加半夏以降逆也。

【集注】

• 尤怡曰：胸痹不得卧，是胸中痛甚，肺气上而不下也；心痛彻背，是气闭塞而前后不通故也，其痹为尤甚矣。所以然者，有痰饮以为之援也。

【方剂】

栝蒌薤白半夏汤方
栝蒌实（捣）一枚 薤白三两 半夏半升 白酒一斗
右四味，同煮取四升，温服一升，日三服。

【集解】

• 魏荔彤曰：同半夏之苦，以开郁行气，痛甚则结甚，故减薤白之湿，用半夏之躁，更能使胶腻之物，随汤而荡涤也。日三服，亦从上治者，应徐取频服也。