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腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。

按:此篇无治虚寒腹满之方,当与温药之下,当有“宜厚朴生姜甘草半夏人参汤主之”十 四字,必是脱简,阅‘伤寒论‧太阴篇’自知。

【注】

此承上条,互详其证,以明其治也。腹满便难,脾实病也,今腹满而不便难,脾虚病也。且腹满有时而减,有时复如不满,乃虚寒也,当与温药主之。以厚朴生姜甘草半夏人参汤,消满散寒,缓中降逆补虚,乃治虚满之法也。

【集注】

  • 魏荔彤曰:腹满或服下药,或服补药,有时减退,未几旋腹满如故,则不可作实与热治也。仲景明此为寒,里寒从无下法,惟有温药与服,虚者以温中补气,实者亦以温中行气为义,是治气寒腹满第一善法也。

【方剂】

厚朴生姜甘草半夏人参汤方
厚朴半觔 生姜半觔 半夏半觔 人参一两 甘草(炙)三两
右五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

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