脇下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，宜温药下之，以大黄附子汤。

按：脇下偏痛之“偏”字，当是“满”字，必是传写之诡。

【注】

腹满而痛，脾实邪也；脇下满痛，肝实邪也。发热若脉数大，胃热实邪也。今脉紧弦，脾寒实邪也，当以温药下之，故以大黄附子汤下其寒实。方中佐细辛者，以散其肝邪，此下肝脾寒实之法也。

【集注】

• 尤怡曰：脇中满痛而脉紧弦，阴寒成聚也，虽有发热，亦有阳气被郁所致。是以非温不能已其寒，非下不能去其结，故曰：宜以温药下之。

【方剂】

大黄附子汤方
大黄三两 附子（炮）三枚 细辛二两
右三味，以水五升，煮取二升，分温三服，若强人煮取二升半，分温三服，服后如人行四、五里，进一服。