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趺阳脉浮而濇,浮则胃气强,濇则小便数,浮濇相搏,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。

按:此条当在‘腹满篇’中便难之下,必是错简在此。

【注】

趺阳胃脉也,若脉濇而不浮,脾阴虚也,则胃气亦不强,不堪下矣。今脉浮而濇,胃阳实也,则为胃气强,脾阴亦虚也。脾阴虚不能为胃上输精气,水独下行,故小便数也;胃气强,约束其脾,不化津液,故大便难也。以麻仁丸主之,养液润燥,清热通幽,不敢恣行承气者,盖因脉濇终是虚邪也。

【集注】

  • 徐彬曰:脾约病用丸不作汤者,取其缓以开结,不敢骤伤元气也。要知人至脾约,皆因元气不充,津液不到所致耳。
  • 李彣曰:趺阳胃脉也。胃为水谷之海,浮为阳脉,故胃气强而能食,小便数则津液亡,故脉濇。盖脾主为胃行津液,此以胃强脾弱,约束津液,不能四布,但输膀胱,致小便数而大便坚也。麻子仁丸通幽润燥。

【方剂】

麻子仁丸方
麻子仁二升 芍药半觔 枳实一觔 大黄一觔 厚朴一尺 杏仁一升
右六味,末之;炼蜜为丸,梧子大,饮服十丸,日三,以知为度。

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