小便不利者，有水气，其人苦渴，栝蒌瞿麦圆主之。

【注】

小便不利，水蓄于膀胱也，其人苦渴，水不化生津液也。以薯蓣、花粉之润燥生津，而苦渴自止，以茯苓、瞿麦之渗泄利水，而小便自利；更加炮附宣通阳气，上蒸津液，下行水气。亦肾气丸之变制也。然其人必脉沉无热，始合法也。

【方剂】

栝蒌瞿麦丸方
栝蒌根（即花粉）二两 茯苓三两 薯蓣二两 附子（炮）一枚 瞿麦一两
右五味，末之，炼蜜丸梧子大，饮服三丸，日三服。不知，增至七八丸，以小便利，腹中温为知。

【集解】

• 李彣曰：此方与五苓散同为利水生津之剂，此用薯蓣即五苓用白术之义也。但五苓兼外有微热，故用桂枝走表；此内惟水气，故用附子温下也。
• 尤怡曰：此下焦阳弱气冷，而水气不行之证，故以附子益阳气，茯苓、瞿麦行水气，观方后云：腹中温为知，可以推矣。其人苦渴，则是水气偏结于下，而燥火独聚于上。夫上浮之燄，非滋不熄；下积之阴，非煖不消；而寒润辛温，并行不悖，此方为良法也。求变通者，于此三复焉。