湿之入中焦，有寒湿，有热湿。有自表传来，有水谷内蕴，有内外相合。其中伤也，有伤脾阳，有伤脾阴，有伤胃阳，有伤胃阴，有两伤脾胃。伤脾胃之阳者，十常八九，伤脾胃之阴者，十居一二。彼此混淆，治不中窍，遗患无穷，临证细推，不可泛论。

【注】

1. 此统言中焦湿证之总纲也。
2. 寒湿者，湿与寒水之气相搏也。盖湿水同类，其在天之阳时为雨露，阴时为霜雪，在江河为水，在土中为湿，体本一源，易于相合，最损人之阳气。
3. 热湿者在天时长夏之际，盛热蒸动，湿气流行也。在人身湿郁本身，阳气久而生热也，兼损人之阴液。
4. 自表传来，一由经络而脏腑，一由肺而脾胃。
5. 水谷内蕴，肺虚不能化气，脾虚不能散津，或形寒饮冷，或酒客中虚。
6. 内外相合，客邪既从表入，而伏邪又从内发也。
7. 伤脾阳在中则不运痞满，传下则洞泄腹痛。
8. 伤胃阳则呕逆不食，膈胀胸痛。
9. 两伤脾胃，既有脾证，又有胃证也。
10. 其伤脾胃之阴若何？湿久生热，热必伤阴，古称湿火者是也。
11. 伤胃阴则口渴不饥。
12. 伤脾阴则舌先灰滑，后反黄燥，大便坚结。
13. 湿为阴邪，其伤人之阳也，得理之正，故多而常见。其伤人之阴也，乃势之变，故罕而少见。(南方卑湿，伤阴者十常六七)
14. 治湿者必须审在何经何脏，兼寒兼热，气分血分，而出辛凉、辛温、甘温、苦温、淡渗、苦渗之治，庶所投必效。
15. 若脾病治胃，胃病治脾，兼下焦者单治中焦，或笼统混治，脾胃不分，阴阳寒热不辨，将见肿胀、黄疸，洞泄、衄血、便血，诸证蜂起矣。惟在临证者细心推求，下手有准的耳。盖土为杂气，兼证甚多，最难分析，岂可泛论湿气而已哉？
16. 汪按：温热、湿温，为本书两大纲。温热从口鼻吸受，兼无寒证，最忌辛温表散，但当认定门径，勿与伤寒混杂，再能按三焦投药，辨清气血荣卫，不失先后缓急之序，便不致误。湿温，为三气杂感，浊阴弥漫，有寒有热，传变不一，全要细察兼证，辨明经络脏腑气血阴阳，湿热二气，偏多偏少，方可论治，故论湿温方法，较温热为多，读者以此意求之，无余蕴矣。
17. 再按：热证清之则愈，湿证宣之则愈，重者往往宣之未愈，待其化热而后清，清而后愈。一为阳病，一兼阴病，至鲁至道，难易较然。