自利不爽，欲作滞下，腹中拘急，小便短者，四苓合芩芍汤主之。

【注】

1. 既自利（俗谓泄泻）矣，理当快利，而又不爽者何？盖湿中藏热气为湿热郁伤，而不得畅遂其本性，故滞，脏腑之中，全赖此一气之转输，气既滞矣，焉有不欲作滞下之理乎，曰欲作，作而未遂也。
2. 拘急不爽之象，积滞之情状也。
3. 小便短者，湿注大肠，阑门不分水，膀胱不渗湿也。
4. 故以四苓散分阑门，通膀胱，开支河，使邪不直注大肠。
5. 合芩芍法，宣气分，清积滞，预夺其滞下之路也。
6. 此乃初起之方，久痢阴伤，不可分利，故方后云，久痢不在用之。
7. 按浙人倪涵初作疟痢三方，于痢疾条下，先立禁汗、禁分利、禁大下、禁温补之法，是诚见世之妄医者，误汗、误下、误分利、误温补，以致沈疴不起，痛心疾首，而有是作也。然一概禁之，未免因噎癈食，且其三方，亦何能包括痢门诸语，是安于小成，而不深究大体也。
8. 瑭勤求古训，静与心谋，以为可汗则汗，可下则下，可清则清，可补则补，一视其证之所现，而不可先有成见也。至于误之一字，医者时刻留心，犹恐思虑不及，学术不到，岂可谬于见闻而不加察哉？

【方剂】

四苓合芩芍汤 (苦辛寒法)
苍术二钱 猪苓二钱 茯苓二钱 泽泻二钱 白芍二钱 黄芩二钱 广皮一钱五分 厚朴二钱 木香二钱
水五杯，煮取二杯，分二次温服，久痢不在用之。