内虚下陷，热利下重，腹痛，脉左小右大，加味白头翁汤主之。

【注】

1. 此内虚湿热下陷，将成滞下之方，仲景厥阴篇，谓热利下重者，白头翁汤主之。
2. 按热注下焦，设不差必圊脓血，脉右大者，邪从上中而来，左小者下焦受邪，坚结不散之象。
3. 故以白头翁无风而摇者，廪甲乙之气，透发下陷之邪，使之上出，又能有风而静，廪庚辛之气，清能除热，燥能除湿，湿热之积滞去，而腹痛自止。
4. 秦皮得水木相生之气，色碧而气味苦寒，所以能清肝热。
5. 黄连得少阴水精，能清肠澼之热。
6. 黄柏得水土之精，渗湿而清热。
7. 加黄芩、白芍者，内陷之证，由上而中而下，且右手脉大，上尚有余邪。故以黄芩清肠胃之热，兼清肌表之热，黄连、黄柏但走中下，黄芩则走中上，盖黄芩手足阳明手太阴药也。白芍去恶血，生新血，且能调血中之气也。
8. 按仲景太阳篇，有表证未罢，误下而成协热下利之证，心下痞硬之寒证，则用桂枝人参汤，脉促之热证，则用葛根黄连黄芩汤，与此不同。

【方剂】

加味白头翁汤 (苦寒法)
白头翁三钱 秦皮二钱 黄连二钱 黄柏二钱 白芍二钱 黄芩三钱
水八杯，煮取三杯，分三次服。

【注】

1. 汪按治痢之法，非通则涩，扼要在有邪无邪，阴阳气血，浅深久暂虚实之间，稍误即危，不可不慎也。又痢俱兼湿，例禁柔腻，其有久痢阴虚，当摄纳阴液，或阴中阳虚，应用理阴煎等法者，属下焦。
2. 征按滞下自利诸条，俱系下焦篇证，似不应列入中焦，要知致病之由，则自中焦而起，所以金匮方中只有黄芩汤，以治太阳少阳两经合病之下利，逐开万世治利之门经云：“治病必求其本”，此之谓也。